Très courante et peu risquée, l’opération de l’ongle incarné est également peu douloureuse et très efficace, avec un taux de récidive inférieur à 10%.
Elle nécessite par ailleurs un repos forcé de courte durée, le tout pour un résultat esthétique très satisfaisant.
Quand la chirurgie est-elle nécessaire pour l’ongle incarné et comment se déroule l’opération puis la convalescence ?
Quand faut-il opérer un ongle incarné ?
L’opération d’un ongle incarné est recommandée par le pédicure-podologue lorsque les soins locaux et de pédicurie se révèlent inefficaces après plusieurs semaines ou en cas de récidive dont la cause est anatomique.
On entend par soins locaux la désinfection quotidienne et par soins de pédicurie la mise en place d’une mèche, le traitement du bourgeon charnu au nitrate d’argent, la coupe large de l’ongle ou encore la correction de l’hypercourbure de l’ongle par le pédicure-podologue.
Un ongle incarné naissant peut aussi être traité à l’aide d’un soin pour ongle incarné tel que le sérum PODERM®, formulé pour soulager immédiatement la douleur en :
- Adoucissant l’ongle et les zones épaisses qui l’entourent
- Créant un film protecteur pour limiter les pressions
- Lubrifiant l’ongle pour faciliter la repousse
Qui opère l’ongle incarné ?
Le pédicure-podologue peut intervenir sur l’ongle incarné jusqu’à la coupe large et la pose d'un appareillage en fil titane comme l'orthonyxie. Toutefois, c’est le chirurgien orthopédiste qui est chargé de l’opération de la matrice de l’ongle ou du bourgeon charnu. En effet, l’acte chirurgical doit être réalisé dans un lieu dédié sous anesthésie.
Où se faire opérer pour un ongle incarné ?
L’opération de l’ongle incarnée peut être réalisée en hôpital public ou en clinique privée, qu’elle soit spécialisée ou non dans le pied et la cheville.
Cet acte chirurgical est remboursé en partie par la sécurité sociale. La prise en charge du reste à charge est à la discrétion de la mutuelle suivant le contrat souscrit ainsi que le montant des honoraires du chirurgien.
Comment se déroule l’opération d’un ongle incarné ?
L’opération de l’ongle incarné a pour objectif de diminuer la largeur de l’ongle pour permettre une repousse droite et éviter qu’il ne s’enfonce de nouveau dans le sillon latéral.
Réalisée dans la majorité des cas en ambulatoire, l’intervention est indolore et effectuée sous anesthésie :
- Locale : orteil uniquement
- Locorégionale : de la cheville aux orteils
- Rachidienne : jambe entière (rare)
- Générale (rare)
Les modalités d’endormissement sont décidées en amont avec le médecin anesthésiste-réanimateur suivant l’état de santé général du patient et ses traitements éventuels (hypertension, diabète…).
Pour réaliser l’opération, le ou la patiente est placée sur le dos avec un garrot au niveau de la base de l’orteil. Durant l’opération, le chirurgien peut intervenir de deux façons :
- Sur l’ongle via une ablation partielle de la matrice de l’ongle (ou résection). La matrice de l’ongle est un tissu épais composé de kératine situé sous la peau permettant à l’ongle de pousser. Cette ablation peut être réalisée au laser ou à la lame froide. La matricectomie chimique, ou destruction de la matrice au phénol, est une autre technique possible et privilégiée dans le cas d’incarnation latérale
- Sur le bourrelet via une ablation cutanée (ou pulpoplastie) si celui-ci est hypertrophié et emprisonne l’ongle
La plaie est refermée par suture à l’aide de fils résorbables, couplée à un pansement protecteur et à un traitement, le plus souvent antalgique, pour diminuer la douleur post-opératoire.
Suivant l’état de santé, des anti-inflammatoires, des antibiotiques ou des anticoagulants peuvent aussi être prescrits.
Combien de temps dure l’opération d’un ongle incarné ?
La durée de l’opération d’un ongle incarné s’étend de dix minutes à une heure, suivant le stade de l’incarnation, l’état de santé du patient et les imprévus éventuels rencontrés durant l’acte chirurgical.
Comment se déroule la convalescence suite à l’opération d’un ongle incarné ?
S’il est normalement possible de marcher dès le lendemain de l’opération de l’ongle incarné, il est néanmoins recommandé d’observer trois jours de repos en évitant la station debout. Suivant l’activité professionnelle, un arrêt de travail d’un à sept jours peut être prescrit.
Généralement, deux à trois semaines sont nécessaires pour obtenir une cicatrisation totale. À l’issue de la cicatrisation, la reprise de l’activité sportive est possible avec un chaussage adapté et l’orteil peut de nouveau prendre un bain.
Dans certains cas, des soins infirmiers à domicile peuvent être prescrits, consistant en un changement de pansement tous les trois jours. Le port de chaussures thérapeutiques ou l’usage de béquilles peut aussi être indiqué.
La chirurgie occasionne par ailleurs un œdème. Il s’agit d’un processus normal qui peut demander jusqu’à deux mois pour se résorber intégralement. Surélever son pied aussi souvent que possible contribue à accélérer ce processus.
Notons que la repousse complète d’un ongle de pied peut prendre de 12 à 18 mois. Durant toute cette période, il est conseillé de vérifier régulièrement l’intégrité de l’ongle et d’appliquer notre sérum Ongles Incarnés pour limiter la récidive et favoriser une repousse fonctionnelle en préservant l'ongle et la peau environnante.
Opération de l’ongle incarné : quelles complications ?
Les complications liées à la chirurgie de l’ongle incarné sont rares. Toutefois, si l’orteil est chaud et douloureux, s’il saigne ou si un écoulement anormal est observé, il convient de prendre rapidement contact avec le spécialiste ayant réalisé l’opération pour effectuer un contrôle.
Source : https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0151963816310602
