Wenn Schmerzen, verbunden mit einer Schwellung und Rötung in der Nähe eines Fingernagels, auftreten, kann dies zwar an einen eingewachsenen Nagel denken lassen – tatsächlich ist dies jedoch nur sehr selten der Fall. In diesem Leitfaden stellen die Spezialisten von PODERM® die Krankheitsbilder vor, die mit einem eingewachsenen Fingernagel verwechselt werden können.
Ist es möglich, einen eingewachsenen Nagel an der Hand zu haben?
Während eingewachsene Nägel an den Zehen sehr häufig sind, kommen eingewachsene Fingernägel nur in äußerst seltenen Fällen vor, meist bei Jugendlichen, und werden überwiegend mit anderen Nagelerkrankungen verwechselt.
Der eingewachsene Nagel, auch Onychokryptose genannt, bezeichnet in den meisten Fällen einen Zehennagel, der aufgrund eines falschen Schneidens oder wiederholter Traumata in das umliegende Gewebe eindringt und dadurch Schmerzen oder sogar eine Infektion verursacht. Er ist gutartig und kann entweder selbst zu Hause, mit Hilfe eines Podologen oder – in fortgeschrittenen Stadien – durch einen chirurgischen Eingriff behandelt werden.
Die sehr geringe Häufigkeit des eingewachsenen Fingernagels erklärt sich durch die unterschiedliche Morphologie der Nägel sowie durch den geringeren Druck zwischen Nagel und Haut im Vergleich zum Fuß.
Was können die Ursachen für ein Problem am Fingernagel sein?
Der Panaritium (Nagelbettentzündung) am Finger
Ein eingewachsener Fingernagel wird am häufigsten mit einem Panaritium verwechselt. Das Panaritium ist eine Infektion der Haut rund um den Nagel, die meist durch Bakterien infolge einer kleinen Verletzung verursacht wird.
Es entsteht häufig durch eine aggressive Maniküre (zum Beispiel durch übermäßiges Zurückschneiden der Nagelhaut), durch Nägelkauen oder das Abreißen kleiner Hautfetzen. Deshalb tritt es nicht selten bei Kindern und Jugendlichen auf.
Typisch sind eine lokal begrenzte Rötung, eine periunguale Schwellung (Nagelwall), pochende Schmerzen und manchmal die Bildung eines eitrigen Abszesses.
Ist die Stelle noch nicht infiziert, kann eine Pflege wie das Nagelwachstumsserum von PODERM® angewendet werden. Bereits ab der ersten Anwendung stärkt es den Nagel und glättet die umliegende Haut, wodurch ein gesundes Nagelwachstum gefördert wird.
Nagelpilz an der Hand
Der Nagelpilz, auch Onychomykose genannt, ist eine ansteckende Infektion, die durch mikroskopisch kleine Pilze verursacht wird, die sich unter dem Nagel ansiedeln. An den Fingern der Hand handelt es sich dabei meist um Hefepilze wie Candida albicans. Nagelpilz an den Fingern kommt seltener vor als an den Zehennägeln.
Auch wenn er tatsächlich eine Rötung und Schwellung des Nagelwalls verursachen kann, geht er in der Regel mit weiteren gut erkennbaren Symptomen einher, wie einer Verdickung des Nagels, dem Auftreten gelber oder weißer Flecken, der Ansammlung von Schuppen unter dem Nagel oder auch einem bröckelnden bzw. brüchigen Nagelplattenmaterial.
Das pyogene Granulom
Das pyogene Granulom, auch Botryomykom genannt, ist ein gutartiger, entzündlicher Tumor vaskulären Ursprungs. Es entsteht meist nach einer Verletzung und bildet einen leuchtend roten Knoten, der sehr leicht blutet. Es tritt häufiger bei Kindern auf.
Das unguale Fibrom oder Koenen-Tumor
Der seltene Koenen-Tumor ist ein kleiner, roter Knoten, der an ein Weizenkorn erinnert und sich in den periungualen Nagelfalten befindet. Er kann ausschließlich durch einen chirurgischen Eingriff (Exzision) behandelt werden.
Tritt der Koenen-Tumor mehrfach auf, gilt er als eines der Anzeichen der tuberösen Sklerose vom Typ Bourneville.
Periunguale Warzen
Warzen sind Hautwucherungen, die durch eine Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht werden. Auch wenn sie häufig an einer rauen, verdickten Hautstruktur erkennbar sind, kommt es nicht selten zu einem Verlust der Nagelhaut, was wiederum eine Paronychie begünstigen kann.
Die Paronychie ist eine Infektion der Nagelfalten, die Rötung, Wärmegefühl und Schmerzen verursacht. Sie stellt das Vorstadium eines Panaritiums dar.
Wiederholte Traumata des Fingernagels
Bei bestimmten Berufen oder Freizeitaktivitäten (Musiker, Personen, die viel an der Tastatur arbeiten) können wiederholte Mikrotraumata Schmerzen und Entzündungen rund um den Nagel verursachen.
Diese Symptome können durch eine Änderung der Gewohnheiten wieder abklingen.
Wen sollte man bei Problemen mit dem Fingernagel konsultieren?
Der zuständige Facharzt bei Schmerzen, Infektionen oder auch Nagelpilz an den Fingern ist der Dermatologe. Er stellt die Diagnose – klinisch oder anhand einer Laborprobe –, verschreibt die geeignete Behandlung und überweist bei Bedarf an einen anderen Spezialisten.
Was tun bei Problemen mit dem Fingernagel?
Einige kleinere Beschwerden wie ein Panaritium oder – sehr viel seltener – ein eingewachsener Fingernagel können, sofern keine Infektion vorliegt, zu Hause mit einem weichmachenden Pflegeprodukt behandelt werden.
- Es wird jedoch empfohlen, einen Facharzt aufzusuchen, wenn:
- Zweifel über die Art des Problems bestehen
- sich ein Abszess zu bilden beginnt (zum Beispiel bei einem Panaritium oder einer Paronychie)
- es sich um eine Mykose handelt, da diese ansteckend ist
- es sich um eine Warze handelt, die nach mehreren Monaten nicht von selbst verschwunden ist oder immer wieder auftritt
- der Verdacht auf ein pyogenes Granulom besteht – in diesem Fall wird eine Biopsie durchgeführt, kombiniert mit einer Behandlung mit Silbernitrat oder manchmal mit einem chirurgischen Eingriff
- man einen Beruf, Sport oder ein Hobby ausübt, das Mikrotraumata verursacht, und man seine Gewohnheiten ändern möchte
⚠️ Menschen mit Diabetes oder mit Gefäßerkrankungen sollten nicht abwarten, sondern umgehend einen Spezialisten aufsuchen.
