SOIN DES ONGLES

Nagelpsoriasis: Wie erkennt man sie und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?

03.12.2025

2 min Lesung

Psoriasis de l’ongle : comment le reconnaître et quels traitements envisager ?

Psoriasis betrifft nicht nur die Haut. In etwa 50 % der Fälle kann er auch die Finger- oder Fußnägel betreffen. Dabei treten sichtbare Veränderungen auf, die mitunter störend, schmerzhaft oder mit einer Pilzinfektion verwechselt werden können. Ein besseres Verständnis des Nagelpsoriasis hilft, ihn leichter zu erkennen – und vor allem, ihn gezielter zu behandeln. 

Kurz gefasst: Das Wichtigste auf einen Blick

  • Nagelpsoriasis ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, die häufig mit Hautpsoriasis einhergeht.
  • Sie kann Flecken, Rillen, Ablösungen oder Verdickungen der Nägel verursachen.
  • Es handelt sich nicht um eine Pilzinfektion, auch wenn die Symptome ähnlich sein können.
  • Die Diagnose ist mitunter schwierig und erfordert eine dermatologische Untersuchung.
  • Die Behandlung ist langwierig, kann aber das Erscheinungsbild und den Komfort verbessern: lokal anzuwendende Mittel, Pflegeprodukte oder sogar systemische Therapien.

Was ist Nagelpsoriasis?

Nagelpsoriasis ist eine besondere Form der Psoriasis. Sie betrifft einen oder mehrere Nägel – mit oder ohne Hautbeteiligung. Die Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, ist jedoch häufiger bei Personen, die bereits an Hautpsoriasis oder psoriatischer Arthritis leiden.

Ursache ist eine Entzündung der Nagelmatrix (dem Bereich, in dem der Nagel gebildet wird) und/oder des Nagelbetts (der Haut unter dem Nagel), die das normale Wachstum des Keratins stört.

 

Was sind die Ursachen der Nagelpsoriasis?

Die Ursachen der Nagelpsoriasis ähneln denen der Hautpsoriasis:

  • Genetische Faktoren: familiäre Veranlagung oder erbliche Prädisposition
  • Immunsystemstörung: eine übermäßige Entzündungsreaktion des Immunsystems
  • Mögliche Auslöser: Stress, wiederholte Traumata (z. B. Stoßen der Nägel, enge Schuhe), Infektionen, bestimmte Medikamente

Nagelpsoriasis ist nicht ansteckend, aber chronisch, mit Schüben und Remissionsphasen.

Woran erkennt man eine Nagelpsoriasis?

Die Symptome hängen davon ab, welcher Teil des Nagels betroffen ist. Sie können unauffällig oder sehr deutlich sichtbar sein.

Häufige Symptome:

  • Punktförmige Vertiefungen auf der Nageloberfläche (sogenannter „Fingerhutnagel“)
  • Längsrillen oder unregelmäßige Nagelstruktur
  • Gelblich-braune Flecken unter dem Nagel („Ölfleck“-Phänomen)
  • Verdickung, Brüchigkeit oder teilweise Ablösung des Nagels (Onycholyse)
  • Mitunter: Schmerz oder Druckempfindlichkeit

Diese Anzeichen können an einem oder mehreren Nägeln gleichzeitig auftreten – symmetrisch oder isoliert.

Nagelpsoriasis oder Nagelpilz – wie erkennt man den Unterschied?

Die Symptome der Psoriasis können einem Nagelpilz (Onychomykose) ähneln. Es gibt jedoch einige Unterschiede, die helfen können, sie zu unterscheiden:

Nagelpsoriasis äußert sich häufig durch Flecken, Rillen oder punktförmige Einziehungen. Oft sind mehrere Nägel gleichzeitig betroffen, und es gibt meist eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte mit Psoriasis. Der Nagel kann verdickt, brüchig und gelblich sein, aber ohne unangenehmen Geruch.

Nagelpilz (Onychomykose) beginnt meist an einem oder zwei Nägeln, die verdickt, brüchig und gelblich verfärbt sind – häufig begleitet von einem unangenehmen Geruch. Die Infektion tritt oft nach einem Trauma oder bei anhaltender Feuchtigkeit auf.

Im Zweifelsfall kann nur eine mykologische Untersuchung (Nagelprobe) eine sichere Diagnose liefern.

Wie behandelt man Nagelpsoriasis?

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Nagelpsoriasis kann besonders hartnäckig und unansehnlich sein, mit Symptomen wie Rillen, Verformungen oder Verdickungen der Nägel. Um diese Form der Psoriasis wirksam zu behandeln, ist eine gezielte Pflegeroutine wichtig, die die Nägel mit Feuchtigkeit versorgt, regeneriert und stärkt.

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Kann man Nagelpsoriasis kaschieren?

Ja, Nagelpsoriasis lässt sich mit geeigneten kosmetischen Lösungen kaschieren. Es ist jedoch wichtig, sanfte Produkte zu verwenden, die die empfindlichen Nägel nicht zusätzlich belasten oder die Symptome verschlimmern.

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Achtung: Künstliche Nägel oder UV-Gel sollten nicht ohne ärztlichen Rat verwendet werden, da sie die Psoriasis verschlimmern oder Irritationen verursachen können.