Sowohl nützlich als auch ästhetisch können die Finger- und Fußnägel leider unter verschiedenen Erkrankungen und Beschwerden leiden, die mit dem Lebensstil zusammenhängen oder auch nicht.
In diesem Artikel stellen wir die häufigsten Nagelerkrankungen und -probleme vor und geben Ihnen hilfreiche Anhaltspunkte, um zu wissen, wann es sinnvoll ist, einen Spezialisten aufzusuchen.
Die Anatomie des Nagels verstehen
Um eine Erkrankung oder ein Trauma des Nagels erkennen zu können, ist es zunächst wichtig zu verstehen, was ein Nagel ist und wie er funktioniert.
Der Nagel (auch Nagelplatte genannt) ist eine flache, verhornte Struktur, die aus einem Protein namens Keratin sowie aus Mineralsalzen besteht. Er befindet sich an der Spitze des Fingers.
Der Nagel setzt sich aus mehreren anatomischen Bestandteilen zusammen:
- Die Nagelmatrix: Sie produziert das Keratin, aus dem der Nagel besteht, und gliedert sich in einen proximalen (oberen), einen intermediären und einen distalen (unteren) Teil.
- Das Nagelbett: Eine dünne, rosafarbene Hautschicht, die den Nagel fest mit der Matrix verbindet.
- Die Nagelhaut (oder Eponychium): Eine kleine Hautbarriere, die die Matrix abdichtet und schützt.
- Der Paronychium: Das Pendant zur Nagelhaut an den Rändern des Nagels.
- Die Lunula: Ein heller Halbmond, der dem mittleren Teil der Matrix entspricht.
- Der freie Nagelrand: Der weiße Teil des Nagels, der sich vom Finger abhebt.
Was sind die häufigsten Erkrankungen der Finger- und Fußnägel?
Pilzinfektionen des Nagels
Die Nagelmykose, auch Onychomykose genannt, bezeichnet eine Pilzinfektion des Nagels. Sie tritt deutlich häufiger an den Fußnägeln auf, insbesondere am großen Zeh.
Typische Merkmale sind eine Verdickung und Brüchigkeit der Nagelplatte, begleitet vom Auftreten meist gelblicher Flecken und – in fortgeschrittenen Fällen – von einer Ablösung des Nagels, die bis zum vollständigen Verlust führen kann.
Da die Nagelmykose ansteckend ist und sich auf benachbarte Bereiche ausbreiten kann, sollte sie so früh wie möglich behandelt werden.
Eine leichte Infektion oder ein frühes Entwicklungsstadium kann mit einem speziellen Produkt gegen Fußnagelmykose wie dem Nagelmykose-Serum von PODERM® behandelt werden. Dieses bildet einen schützenden Lipidfilm, der die Mykose beseitigt und die gesunde Regeneration des Nagels fördert, wodurch Rückfälle begrenzt werden.
Wann sollte man bei einer Nagelmykose einen Arzt aufsuchen? Bei Fußnägeln sollte ein Podologe (medizinischer Fußpfleger), bei Fingernägeln ein Dermatologe kontaktiert werden, sobald die Mykose körperliche oder psychische Beschwerden verursacht, sich eine Wunde bildet, es zu Rückfällen kommt oder wenn eine Diabeteserkrankung vorliegt.
Außerdem ist zu beachten, dass eine Gelbfärbung des Nagels auch durch Rauchen oder durch das wiederholte Auftragen minderwertiger Nagellacke verursacht werden kann. Eine mykologische Probe im Labor mit mikroskopischer Analyse ermöglicht es, jeden Zweifel auszuräumen.
Bakterielle Infektionen des Nagels
Die Paronychie ist eine Infektion des periungualen Gewebes durch Staphylokokken oder Streptokokken. Sie verursacht meist Schmerzen, ein Wärmegefühl, Schwellungen sowie die Bildung eines Abszesses rund um den Nagel. Greift die Infektion auf die Fingerkuppe über, spricht man von einem Panaritium.
Eine Paronychie entsteht häufig infolge einer oder mehrerer lokaler Verletzungen, etwa durch eine aggressive Maniküre, das Abreißen von Nagelhaut oder durch einen Splitter.
Die Behandlung der Paronychie besteht in der Regel aus der Einnahme von Antibiotika sowie der Anwendung warmer Umschläge, gegebenenfalls kombiniert mit einer Drainage des Eiters.
Wann sollte man bei einer bakteriellen Nagelinfektion einen Arzt aufsuchen? Eine Paronychie sollte von einem Facharzt behandelt werden, sobald sich ein Abszess bildet. Menschen mit Diabetes oder mit Gefäßerkrankungen sollten jedoch bereits beim Auftreten der ersten Symptome ihren Arzt kontaktieren.
Traumata und Verformungen des Nagels
Der eingewachsene Nagel (Onychokryptose)
Der eingewachsene Nagel (auch Onychokryptose genannt) ist ebenso häufig wie meist harmlos. Er ist durch ein fehlerhaftes Nagelwachstum gekennzeichnet, bei dem der Nagel in die Haut eindringt und Schmerzen, Schwellungen, Rötungen sowie – wenn das Einwachsen das Infektionsstadium erreicht – die Bildung von Eiter verursacht.
In den meisten Fällen kann ein eingewachsener Nagel bereits bei den ersten Symptomen zu Hause behandelt werden. Dazu gehört die zweimal tägliche Desinfektion der betroffenen Stelle, das Einlegen einer kleinen Mull- oder Wattekompresse, um den Druck des Nagels auf die Haut zu verringern, sowie das anschließende Abdecken mit einem Verband.
Diese Maßnahmen können mit einer Behandlung gegen eingewachsene Nägel wie dem Serum gegen eingewachsene Nägel von PODERM® kombiniert werden, das die Schmerzen sofort lindert, die Haut schützt und gleichzeitig das Nachwachsen des Nagels erleichtert.
Wann sollte man bei einem eingewachsenen Nagel einen Arzt aufsuchen? Ein Podologe (medizinischer Fußpfleger) kann kontaktiert werden, wenn innerhalb der ersten 48 Stunden keine Besserung eintritt. Menschen mit Diabetes oder einem geschwächten Immunsystem sollten hingegen bereits beim Auftreten der ersten Symptome ihren Arzt aufsuchen.
Das subunguale Hämatom oder der schwarze Nagel
Das subunguale Hämatom (auch schwarzer Nagel genannt) entsteht meist infolge eines Stoßes, zum Beispiel wenn sich eine Tür auf dem Nagel schließt. Durch den Aufprall kommt es zu einer Blutansammlung von schwarzer oder blauer Farbe, die sich über den gesamten Nagel ausbreiten kann.
Kleinere Hämatome können auch im Rahmen intensiver sportlicher Aktivitäten auftreten, insbesondere in Kombination mit ungeeignetem Schuhwerk.
Ist die Ursache der Verfärbung eindeutig, kann eine Behandlung gegen den schwarzen Nagel wie das Serum gegen schwarze Nägel von PODERM® angewendet werden. Dieses wurde speziell entwickelt, um traumatisierte Nägel zu stärken und zu reparieren.
Wann sollte man bei einem schwarzen Nagel einen Arzt aufsuchen? Es wird empfohlen, einen Hausarzt oder einen Podologen (medizinischen Fußpfleger) zu konsultieren, wenn der schwarze Nagel sehr schmerzhaft ist oder wenn die Ursache des Auftretens der dunklen Verfärbung unbekannt ist, da dies auf ein Melanom hindeuten kann.
Der abgelöste Nagel (Onycholyse)
Wann sollte man einen abgelösten Nagel behandeln lassen:
Da er das Nagelbett Bakterien und Pilzen aussetzt, sollte eine Onycholyse von einem Podologen behandelt werden, der ein Antimykotikum verschreibt, oder von einem Hausarzt, der Antibiotika oder lokale Kortikosteroide verschreiben kann.
Mittlere Nageldystrophie
Die mittlere Nageldystrophie erkennt man an horizontal „gestapelten“ Rissen in der Mitte des Nagels, die meist durch wiederholte Stöße entstehen. Um die Nagelplatte nicht weiter zu schwächen, wird empfohlen, ein Silizium-Nagelserum wie das von PODERM® aufzutragen, das brüchige Nägel nährt und schützt.
Wann sollte man bei mittlerer Nageldystrophie einen Arzt aufsuchen:
Da sie keine Gefahr für die Gesundheit darstellt, kann ein Podologe aufgesucht werden, der Empfehlungen zur Verringerung des Wiederauftretens gibt.
Probleme mit dem Nagelwachstum
Im Laufe der Zeit kann sich die Qualität der Nagelplatte verändern. Dies kann sich durch gestreifte, brüchige, gespaltene oder weiche Nägel äußern.
Alltägliche Aktivitäten wie der Kontakt mit Reinigungsmitteln, Wasser, häufige Maniküren oder die Ernährung sind in der Regel die Ursache für diese Veränderung der Nagelstabilität.
In einigen Fällen ist diese Veränderung jedoch natürlich. Streifen können zum Beispiel altersbedingt auftreten.
Die Pflege für gestreifte und brüchige Nägel von PODERM® wurde formuliert, um Unregelmäßigkeiten zu glätten, die Nägel zu stärken, indem sie die Keratinstruktur verdickt, und sie zu schützen, indem die natürliche Schutzbarriere wiederhergestellt wird.
Wann sollte man bei gestreiften, brüchigen oder weichen Nägeln einen Arzt aufsuchen:
Wenn diese Veränderung der Keratinqualität keine Beschwerden verursacht und keine sichtbaren Veränderungen auftreten, ist ein Facharztbesuch nicht notwendig.
Nagelmelanom
Das Nagelmelanom ist eine Art von Krebs, der relativ leicht zu erkennen ist, da er in der Regel einen schwarzen oder braunen Streifen über die gesamte Länge des Nagels verursacht. Es unterscheidet sich vom Hämatom dadurch, dass es sich allmählich auf die gesamte Nagelplatte ausbreitet.
Wann sollte man bei einem Nagelmelanom einen Arzt aufsuchen: Sobald die Symptome an ein Melanom erinnern, sollte umgehend ein Hausarzt kontaktiert werden. Die Untersuchungen und die Behandlung hängen anschließend vom Typ des Melanoms und seinem Stadium ab.
Nagelerkrankungen im Zusammenhang mit systemischen Krankheiten
Einige Nagelerkrankungen können ihren Ursprung in anderen Erkrankungen oder in den zur Behandlung dieser Krankheiten eingesetzten Therapien haben. Dies ist der Fall bei:
- Psoriasis: Wenn die Psoriasis die Nagelmatrix betrifft, spricht man von Nagelpsoriasis. Sie ist schwer zu behandeln und äußert sich durch eine orangefarbene Verfärbung, Ablösung, Verdickung und/oder das Auftreten kleiner Löcher auf der Nageloberfläche.
- Lichen planus: In etwa 10 % der Fälle kann der Lichen planus den Nagel betreffen, wobei Streifen, Ausdünnung oder Verlust der Nagelplatte auftreten können.
- Eisenmangel: Ein Eisenmangel bei Erwachsenen kann dazu führen, dass sich die seitlichen Nagelränder nach oben wölben, wodurch der Nagel eine konkave Form annimmt (Koilonychie).
- Leberzirrhose: Eine Aufhellung des unteren Nagelbereichs aufgrund eines niedrigen Albuminspiegels im Blut kann bei Leberschäden durch Zirrhose beobachtet werden.
- Krebs und Chemotherapie: Bestimmte Chemotherapien können eine Lichtempfindlichkeit der Nägel verursachen, das Nagelwachstum verlangsamen und gelegentlich Rillen, Streifen oder Farbveränderungen hervorrufen.
