Je nach Ausmaß der Schmerzen, der täglichen Beschwerden und der Schwierigkeiten beim Tragen von Schuhen kann eine Operation des Hallux valgus eine in Betracht zu ziehende Lösung sein. Wir gehen hier auf den Ablauf einer Hallux-valgus-Operation und die Nachbehandlung ein, um Ihnen die wichtigsten Informationen für diese Entscheidungsfindung an die Hand zu geben.
Wann wird der Hallux valgus operiert?
Eine Hallux-valgus-Operation kann notwendig sein, wenn andere Behandlungen die Schmerzen nicht mehr lindern können oder wenn der Hallux valgus Ihre täglichen Aktivitäten (Gehen, Arbeiten …) beeinträchtigt. Bevorzugen Sie in erster Linie nicht-chirurgische Behandlungen wie das Tragen von Schutzeinlagen, Fußorthesen oder auch die Durchführung von Rehabilitationsübungen. Schützer helfen, die Reibung im Schuh zu verringern und Schmerzen zu lindern. Dies ist der Fall beim Hallux Valgus Doppelschutz von Poderm, der dank seines patentierten Gels mit Arnika sofort die Schmerzen des Ballenzehs und der Fußsohle lindert. Fußorthesen oder orthopädische Einlagen können Ihnen von Ihrem Podologen verschrieben und durch Übungen zu Hause ergänzt werden, um die Beweglichkeit des Vorfußes zu erhalten.
Wenn die Beschwerden nur ästhetischer Natur sind, wird von einer Hallux-valgus-Operation abgeraten. Wenn Sie Fragen haben, zögern Sie nicht, einen Termin bei einem Podologen zu vereinbaren, der Ihren Fuß untersucht und eine medizinische Diagnose stellt.
Lesen Sie unseren Artikel, der den Ursachen und Symptomen des Hallux valgus und den verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten gewidmet ist.
Welche Art von Operation zur Korrektur des Hallux valgus?
Es gibt mehrere Operationstechniken, um einen Hallux valgus zu korrigieren. Heutzutage werden jedoch sogenannte minimalinvasive Eingriffe bevorzugt, um Komplikationen und Schmerzen nach der Operation zu verringern.
2.1 Minimalinvasive und perkutane Chirurgie
Die Technik der minimal-invasiven Chirurgie, die manchmal missverständlich als Laserchirurgie bezeichnet wird, besteht darin, Mini-Inzisionen vorzunehmen, die keine Narben hinterlassen. Der Knochenhöcker (Ballenzeh ) wird abgehobelt und der Mittelfußknochen wird durchtrennt (Osteotomie) und wieder in seine funktionelle Position gebracht. Auf diese Weise wird der Winkel korrigiert und der große Zeh erhält seine Grundausrichtung zurück. Die Knochen des Vorfußes werden schließlich durch einen speziellen Verband richtig gehalten. Die Verwendung von Schrauben oder Drähten wird in der Regel nur bei starken Deformationen oder bei Knochenbrüchigkeit eingesetzt.
2.2 Der Eingriff je nach Morphotyp des Fußes
Je nach Grad der Deformierung des großen Zehs und der Stellung der anderen Zehen kann es notwendig sein, die Operation auf die anderen Zehen auszudehnen, insbesondere wenn diese deformiert oder “krallenförmig” sind.
Eine gleichzeitige Operation an beiden Füßen wird normalerweise nicht empfohlen. Dies geschieht, um schnell wieder laufen zu können und um die Rehabilitationsübungen leichter durchführen zu können. Es ist ratsam, zwischen den beiden Operationen einen Zeitraum von sechs Monaten oder sogar einem Jahr einzuhalten.
Ist die Operation des Hallux valgus schmerzhaft?
Der Eingriff wird in den meisten Fällen unter örtlicher Betäubung, Regionalanästhesie (Fuß, Knöchel, Bein) oder Spinalanästhesie (Becken und untere Gliedmaßen) durchgeführt. In der Regel wird die Operation ambulant durchgeführt und dauert in den meisten Fällen zwischen 15 und 30 Minuten. Für die Schmerzbehandlung beim Aufwachen und in den Tagen nach dem Eingriff werden Schmerzmittel verschrieben. Die Anwendung von Eis wird auch empfohlen, um postoperative Schmerzen zu lindern und die Schwellung einzudämmen.
Postoperation des Hallux valgus: Wie verläuft die Rekonvaleszenz?
Die Erholungsphase ist von Person zu Person unterschiedlich, aber hier ist ein Überblick über die Tage und Wochen nach der Hallux-valgus-Operation sowie über die gesamte Nachbehandlung.
4.1 Die Schritte zu einer guten Genesung
- Nach der Operation umschließt ein dauerhafter Verband den Fuß für etwa zehn Tage. Er wird dann vom Chirurgen entfernt, der die Entwicklung nach der Operation überprüft.
- In den ersten 15 Tagenwird empfohlen, mehrmals täglich etwa 15 Minuten zu gehen, ohne insgesamt mehr als 2 Stunden zu überschreiten. Es ist möglich, die Gehzeit ab der 3. Woche nach dem Eingriff und je nach individuellem Empfinden schrittweise zu erhöhen.
- Es wird auch notwendig sein, den Fuß so oft wie möglich hochzulegen, sowohl im Liegen als auch im Sitzen, um eine gute Durchblutung zu fördern und Ödeme zu reduzieren. Es wird auch empfohlen, Kompressionsstrümpfe oder -socken zu tragen.
- Übungen, die man alleine durchführen kann, werden jeden Tag vorgegeben, um den gesamten Vorfuß mit der Großzehe wieder beweglich zu machen und Steifheit zu vermeiden.
4.2 Wie lange ist die Krankschreibung nach einer Hallux valgus-Operation?
Die Dauer der Krankschreibung nach der operativen Behandlung eines Hallux valgus beträgt in der Regel zwischen 6 und 8 Wochen, je nach Umfang des durchgeführten Eingriffs und je nach Art der Arbeit (sitzend oder körperlich) sowie den Transportbedingungen, um zu Ihrem Arbeitsplatz zu gelangen. Sie kann bei einer beruflichen Tätigkeit, die langes Stehen erfordert, auf bis zu drei Monate verlängert werden.
4.3 Wann kann man nach einer Hallux valgus-Operation wieder laufen?
Das Gehen ist bereits am Tag nach der Operation möglich. Ihnen werden spezielle Schuhe verschrieben, die auf der Ferse aufliegen, um den Fuß sanft zu remobilisieren. Sie werden 3 bis 4 Wochen lang getragen. In der ersten Woche sollten Sie Ruhephasen einhalten und den Fuß hochlagern, um eine Zunahme der Schwellungen und Schmerzen zu vermeiden. Im ersten Monat ist es ratsam, nicht barfuß zu gehen. Es dauert zwischen 8 und 12 Wochen, bis Sie wieder “normal” laufen können.
4.4 Was Sie 1 Monat nach der Hallux-valgus-Operation tun können
Einen Monat nach der Operation können Sie wieder in breiten und bequemen Schuhen laufen. Die Wiederaufnahme des Autofahrens ist in dem Fall möglich, dass Sie keine medizinischen Schuhe mehr benötigen. Auch Schwimmen ist nach einem Monat wieder erlaubt.
4.5 Welche Schuhe sollte man nach einer Hallux-valgus-Operation tragen und wann kann man nach einer Hallux-valgus-Operation Absätze tragen?
- Im 1. Monat bekommen Sie postoperative Schuhe oder orthopädische Schuhe. Sie ermöglichen es, das Gehen für kurze Zeit wieder aufzunehmen, indem man sich auf die Ferse stützt. Orthopädische Schuhe haben Klettverschlüsse, um das Anziehen zu erleichtern und den Fuß perfekt zu stützen.
- Nach einem Monat können Sie bequeme, breite und weiche Schuhe tragen. Sie sollten eine Nummer größer als Ihre normale Schuhgröße wählen, bis das Ödem in Ihrem Fuß vollständig abgeklungen ist.
- Was Schuhe mit Absätzen betrifft, so können diese ab dem 4. Monat wieder getragen werden, wobei Absätze über 4 cm vermieden werden sollten und es natürlich besser ist, die alten, verformten Schuhe nicht wieder zu tragen. Ab dem 6. Monat ist es denkbar, Pumps zu tragen.
4.6 Wann sollte man nach einer Hallux-valgus-Operation Auto fahren?
Es ist möglich, nach einem Monat oder anderthalb Monaten wieder Auto zu fahren, wenn die postoperativen medizinischen Schuhe nicht mehr benötigt werden.
4.7 Schmerzen nach einer Operation
Die Schmerzen können beim Wiederaufnehmen des Gehens zunehmen. Sie verschwinden mit der Konsolidierung der Knochen . Man muss zwischen 1,5 und 3 Monaten rechnen. Durch die Einnahme von Schmerzmitteln und das Auftragen von Eis kann der Schmerz gelindert werden.
4.8 Übungen zur Rehabilitation nach einer Operation
Ab dem Tag nach der Operation werden täglich Übungen empfohlen, die man selbst zu Hause machen kann. Sie werden dann durch Rehabilitationssitzungen bei einem Physiotherapeuten ergänzt. Es geht darum, den großen Zeh, die anderen Zehen und den gesamten Vorfuß durch verschiedene Bewegungen zu remobilisieren. Sie ermöglichen eine gute Wiederherstellung der Beweglichkeit, des gesamten Fußes und des Gehens. Ihr Chirurg wird Ihnen alle Rehabilitationsübungen erklären, die Sie zu Hause durchführen können.
Besteht nach der Operation eines Hallux valgus ein Rückfallrisiko?
Leider besteht die Gefahr eines Hallux-valgus-Rückfalls, wenn die erste Operation nicht optimal war (unzureichende Osteotomie oder zu lange Schraube…). Zögern Sie nicht, vor einer Operation wegen Hallux valgus mehrere Meinungen einzuholen.
